Как отмечается в Указе Президента Украины от 8 августа 2000 г. № 963 «О дополнительных мерах по улучшению медицинской помощи населению Украины», состояние здоровья молодежи Украины вызывает большую обеспокоенность.
Это связано с ростом инфекционных заболеваний (СПИД, туберкулез), сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний дыхательной системы, уменьшение репродуктивного потенциала молодежи и, как следствие, сокращение продолжительности жизни в среднем до 66-67 лет; сокращение населения Украины за последние 15 лет с 52 до 45 млн человек.
Одним из важнейших факторов такого положения является ухудшение социально-экономических условий жизни, экологии среды обитания, уменьшение двигательной активности и иммунной устойчивости организма, рост синдрома хронической усталости через стрессовые нагрузки, потеря социальных механизмов влияния на состояние здоровья современной молодежи и отсутствие единой системы диспансеризации населения, особенно среди контингента студенческой молодежи учебных заведений.
В связи с вышеизложенным в Украине разработано Межотраслевую комплексную программу «Здоровье нации» на 2002-2011 годы, утвержденную Постановлением Кабинета Министров Украины от 10 января 2002 года № 14.
Кроме того, издан Указ Президента Украины от 12.12.07 г. № 1208 «О дополнительных неотложных мерах по противодействию ВИЧ-инфекции / СПИДа в Украине».
Коллектив ученых ММИФ вместе со своими партнерами предлагает комплексный проект «Разработка и внедрение информационного и медико-инженерного обеспечения сопровождения мониторинга здоровья студенческой молодежи на базе антропометрических, телемедицинских и GRID-технологий».
Проект будет выполняться в три этапа. На первом этапе (2009-2010 гг., См. Схему) предметом исследования будет состояние, особенности и динамика изменений соматического и психофизиологического здоровья студентов 1-го и 2-го курсов, средства и методы мониторинга здоровья, организационные и методические меры по применению технологий оздоровления и здорового образа жизни, средств физической культуры и спорта как неотъемлемых составляющих гармоничного развития личности.
Целью первого этапа является разработка и внедрение информационного и медико-инженерного обеспечения сопровождения мониторинга здоровья студенческой молодежи НТУУ «КПИ» на базе антропометрических, телемедицинских и GRID-технологий.
Реализация этой цели предполагает выполнение следующих задач первого этапа проекта:
1) Разработка информационного и медико-инженерного обеспечения сопровождения мониторинга состояния организма студентов на базе антропометрических и телемедицинских технологий;
2) Внедрение системы контроля за динамикой изменений в функционировании основных систем организма студентов в течении обучения на базе телемедицинских и GRID-технологий;
3) Внедрение системы медико-инженерных технологий оздоровительного направления на базе исследований клинической медицины и физической культуры и спорта.
Результаты проекта позволят сформировать систему комплексного мониторинга состояния здоровья и работоспособности студентов НТУУ «КПИ», которая может быть положена в основу разработки алгоритмов пролонгированного диспансерного наблюдения широких слоев населения Украины. Результаты анализа состояния основных систем организма позволят сформировать подходы к построению системы мер по совершенствованию индивидуального здоровья и осуществить переход к индивидуально мотивированным технологиям оздоровления.
В процессе выполнения проекта будет существенно улучшено информационное сопровождение скринингового метода оценки состояния здоровья на базе скрининговой карты в связи с созданием Е-скрининговой карты, что предоставляет возможность использовать телемедицинские технологии для дистанционного проведения мониторинга здоровья студентов не только в местах их компактного проживания (общежитиях). Общий объем обследованных студентов в 2009 году будет составлять около 4500 человек, а в 2010 году - 9000 студентов НТУУ «КПИ» за счет контингента 1-го и 2-го курсов.
В течении выполнения проекта будут разработаны следующие программные продукты: Е-скрининг карта в html-формате; база данных контингента обследованных студентов НТУУ «КПИ» 1-го и 2-го курсов (около 9000 человек набора 2009 и 2010 годов); макет корпоративной сети Е-поликлиника НТУУ «КПИ»; виртуальная база рекомендаций по организации и методических вопросов оздоровительных технологий на базе обследования контингента студентов НТУУ «КПИ» с использованием программы АСКОРС (количество клиентов - около 9000); раздел «Антропометрия» в базе данных контингента обследованных студентов НТУУ «КПИ» 1-го и 2-го курсов (около 9000 человек набора 2009 и 2010 годов) основного и спортивного отделений ММИФ (25 отделений); макет базы данных «Паспорт здоровья студента».
Согласно календарному плану выполнения работ будут сформированы следующие аналитические обзоры: «Сравнительная характеристика существующих систем мониторинга состояния здоровья человека»; «Современные подходы к оценке здоровья на базе антропометрических методов»; «Сравнительный анализ данных о состоянии здоровья контингента студентов 1-го и 2-го курсов (набора 2009 и 2010 годов), полученных в результате мониторинга на базе скрининг-метода, обследование по программе АСКОРС, обследование по программе «Антропометрия » и клинического обследования ».
По результатам выполненных исследований будут изданы следующие методические материалы: «Методические рекомендации по использованию Е-скрининг - карты и телемедицинских технологий для дистанционного проведения мониторинга состояния здоровья студенческой молодежи»; «Методические рекомендации по технологии проведения обследования и оценки здоровья по программе АСКОРС и пользование виртуальной базой рекомендаций по организационным и методическим вопросам оздоровительных технологий».
Будут организованы серверы выборочного доступа «Амбулаторная карта студента» (на базе студенческой поликлиники НТУУ «КПИ»), сервер «Контингент» (на базе ММИФ - корпус № 9) и сервер «Антропометрия» (на базе корпуса № 24).
Результаты проведенных исследований могут быть использованы в следующих направлениях: создание на основе современных информационных технологий постоянно действующей в каждом учебном заведении системы мониторинга состояния здоровья студенческой молодежи в течение всего срока обучения; для дальнейшего совершенствования организационных основ физической культуры и спорта в направлении индивидуализации технологий оздоровления учащейся и студенческой молодежи; в углублении теоретических основ детерминистской теории здоровья и в построении системы профессиональной психофизической подготовки, а также в формировании системы предварительного контроля за состоянием здоровья в учебных заведениях, производственных учреждениях и по месту жительства.
Использование результатов статистического анализа факторов возникновения отклонений в состоянии организма, заболеваний и проявления видов работоспособности может быть положено в основу профессионально-прикладной подготовки будущих специалистов по выбранным специальностям, что позволит разработать индивидуализированные методики повышения психофизической работоспособности студенческой молодежи и диагностировать на ранних этапах риски возникновения заболеваний отдельных органов и систем организма с последующей разработкой методик реабилитации или углубленного диагностирования.
Привлечение медико-инженерных технологий современной телемедицины в проект позволит сформировать научно-лабораторную базу для подготовки будущих специалистов медико-инженерных специальностей.
В выполнении проекта примут участие доктора и кандидаты наук, докторанты, аспиранты и студенческая молодежь ММИФ, специалисты организаций-партнеров (студенческая поликлиника НТУУ «КПИ», санаторий-профилакторий НТУУ «КПИ», студенческая поликлиника г. Киева, факультет медицинской физики и биоинженерии (ФМеФ) Санкт-Петербургского государственного политехнического университета (СПбГПУ), кафедра медицинской физики Каунасского политехнического университета (Литва), факультет электроники и информационных технологий Варшавского технологического университета (ВТУ).
На первом этапе планируется также разработать программное обеспечение управления процессом динамики медицинского осмотра студентов и мониторинг состояния их здоровья в течение прохождения циклов физического воспитания и спортивного совершенствования с использованием возможностей суперкомпьютера НТУУ «КПИ».
На втором этапе (2011 - 2012 гг.) планируется расширение объемов обследования и мониторинга состояния здоровья студентов (1 - 4 курса). Будет создана корпоративная сеть и сервер «Консультант» (см. Схему) пользователей Med-Net-KPI, которая объединит Центр телемедицины кафедры МКТМ ММИФ с Международным центром телемедицины (EDNAS), общежития НТУУ «КПИ», деканаты факультетов и институтов НТУУ «КПИ ».
Это поможет использовать технические возможности телемедицины для улучшения медицинского обслуживания студентов, включая возможность получения медицинских консультаций у специалистов ведущих клинических кафедр стратегического партнера НТУУ «КПИ» - Национального медицинского университета имени Богомольца (ректор - член-корр. АМН Украины, д .м.н., проф. В.Ф.Москаленко) и специалистов корпорации ИНКОМ (Киев, Украина).
На третьем этапе (2013 - 2014 гг.) планируется завершение формирования базы данных мониторинга состояния здоровья студентов НТУУ «КПИ» на протяжении всех лет обучения, расширение корпоративной сети Med-Net-KPI (см. Схему) за счет присоединения в ее состав городской поликлиники г. Киева, учреждений здравоохранения г. Киева, лечебно-диагностических центров Украины и зарубежных клинических учреждений.
Особенностью завершающего этапа будет введение в действие сервера «Лекарство» с целью использования GRID-технологий в лечении студентов и сотрудников НТУУ «КПИ» (программа «Семейная медицина»).
Одним из важных задач государственной программы Украины «Создание национальной GRID-инфраструктуры для науки и образования» является исследование Grid-задач в обработке сигнальной информации и медицины. Такую задачу имеет Национальный университет «Львовская политехника» как один из участников украинской команды проекта этой программы, которую возглавляет М.З.Згуровский, ректор НТУУ «КПИ», академик НАН Украины, инициатор создания Центра суперкомпьютерных вычислений и Украинского филиала Всемирного центра данных (МЦД), один из инициаторов внедрения GRID-технологий в Украине.
В рамках предлагаемого ММИФ проекта формируется Украинская международная инициатива для EUChinaGRID-project в направлении «Хронофармакологии для здоровья» (Chronopharmacology for Health), которая предусматривает использование сервера «Лекарство» (см. Схему) и суперкомпьютера НТУУ «КПИ» для обеспечения международной кооперации по следующим разделам хронофармакологии:
доступность мировой базы лекарств для конкретного пациента Украины;
расчет показаний применения определенного лекарственного средства в соответствии с биоритмами больного;
расчет для каждого пациента особенностей фармакокинетики и фармакодинамики предложенного лекарственного средства;
разработка мероприятий по предотвращению употребления несовместимых лекарств по фармакологическим действиям с учетом формы лекарственного средства и национальной принадлежности производителя;
моделирование прогноза возможных осложнений от комбинированного приема лекарств с учетом состояния здоровья пациента;
привлечение международного сообщества специалистов для решения правовых вопросов в области хронофармакологии и использование лекарств различных производителей.
Партнеры ММИФ «КПИ» в программе «Здоровье молодежи»
К реализации комплексного проекта «Разработка и внедрение информационного и медико-инженерного обеспечения сопровождения мониторинга здоровья студенческой молодежи на базе антропометрических, телемедицинских и GRID-технологий» привлечены как украинские, так и зарубежные партнеры.
Партнеры и направления реализации проекта:
студенческая поликлиника НТУУ «КПИ» и студенческая поликлиника г. Киева: создание сервера «Амбулаторная карта студента» и проведения медицинского обслуживания контингента студентов;
санаторий-профилакторий НТУУ «КПИ»: осуществление профилактических и оздоровительных мероприятий в отношении студентов и спортсменов университета;
Национальный медицинский университет имени Богомольца: участие во всех разделах проекта;
корпорация ИНКОМ (Киев, Украина): создание корпоративной сети Med-Net-KPI и сервера «Консультант» (см. схему);
факультет медицинской физики и биоинженерии (ФМеФ) Санкт-Петербургского государственного политехнического университета (СПбГПУ): участие во всех разделах проекта;
кафедра медицинской физики Каунасского политехнического университета (Литва): алгоритмическое и программное обеспечение мониторинга сердечного ритма;
факультет электроники и информационных технологий Варшавского технологического университета (ВТУ): информационное обеспечение GRID-технологий.
В.О.Самойлов, проф., СПбГПУ, Россия, В.П. Яценко, проф., НТУУ «КПИ», Украина, В. Виниецки (W.Winiecki), ИТУ, Польша
Системный анализ информационного пространства «Здоровье человека»
Теоретической основой формирования информационного пространства «Здоровье человека» является дисциплина «Системный анализ и проектирование информационных систем», которая преподается на кафедре МКТМ ММИФ. Лекционный курс дисциплины базируется на научных достижениях, которые изложены в монографии М.З.Згуровского и Н.В.Панкратовой «Системный анализ» (2005 гг.).
На примере пентаграммы объектов и их взаимосвязей системно анализируются три основных раздела информационного пространства человека - «Валеология» (рис. 1), «Предболезнь» (рис. 2) и «Болезнь человека» (рис. 3). Именно эти три основных раздела информационного пространства «Здоровье человека» формируют мультипараметрическое информационное пространство, которое требует ресурсов суперкомпьютера НТУУ «КПИ» с целью моделирования и управления процессами профилактики, диагностики, лечения и реабилитации студенческой молодежи. Конечным результатом этого анализа является вывод лица, принимающего решение (ЛПР, а это врач определенного профиля и системный аналитик) в отношении конкретного пациента в зависимости от его уровня здоровья.
Е-поликлиника НТУУ «КПИ» - пути развития
Проблема здоровья студенческой молодежи на сегодня является крайне актуальной. Статистика свидетельствует, что 60-70% студентов имеют отклонения в состоянии здоровья. С каждым годом заболеваемость увеличивается в среднем в 1-1,5 раза. При этом 10% студентов - диспансерные больные, из них 60% терапевтического профиля.
Следовательно, проведение комплексных медицинских осмотров с оценкой состояния здоровья молодежи на современном уровне без технического обеспечения - сложное и непродуктивное занятие. Много времени тратится медицинскими работниками на заказ первичной медицинской документации, анализа и тому подобное.
Возлагаем большую надежду, что внедрение в практику компьютеризированной сети, использование современных методов оценки состояния здоровья сформирует алгоритмы диспансерного ухода, профилактики и лечения студентов.
Реализация предложенного проекта позволит реализовать следующие шаги развития Е-поликлиники НТУУ «КПИ»: 1) Создание локальной сети «Меd-Net-KPI»; 2) Создание пяти Е-фельдшерских пунктов в общежитиях НТУУ «КПИ»; 3) Создание 23-х компьютерных рабочих мест в поликлинике НТУУ «КПИ» (регистратура, АРМ врачей, аптека и т.д.); 4) Создание на базе суперкомпьютера НТУУ «КПИ» единого реестра «Здоровье студента» с целью проведения первичного мониторинга состояния здоровья студентов, создание единой базы данных «Амбулаторные карты студентов КПИ», управление проведением профилактических осмотров студентов всех факультетов, управления качеством оказания медицинской помощи студентам, управление мониторингом здоровья студентов НТУУ «КПИ»; управление программой «Здоровый образ жизни» по направлениям (профилактика химической зависимости, репродуктивное здоровье и безопасность жизнедеятельности), создание на факультетах клубов «Здоровый образ жизни» с участием преподавателей и студентов.
Санаторий-профилакторий НТУУ «КПИ»
Санаторий-профилакторий НТУУ «КПИ» рассчитан на 210 стационарных и амбулаторных мест. Ежегодно здесь оздоровляется более трех тысяч студентов университета.
В санатории-профилактории работают лечебные кабинеты: водолечение (струйный и циркулярный), кабинет теплолечения, манипуляционный кабинет, кабинеты электросна, электросветолечения, микроволновой терапии, рефлексотерапии; массажный, гинекологический, стоматологический кабинеты, ингаляторий, кабинет функциональной диагностики, в которых осуществляют лечение и профилактику заболеваний желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, ЛОР-заболеваний, гинекологических, простудных, острых и хронических заболеваний. В летнее время студенты и преподаватели университета отдыхают и оздоровляются на базе «Маяк» в п.г.т. Лазурное.